Um projeto de implante coclear deve ter como retaguarda uma equipe multidisciplinar que trabalhe com competência; cada um dando o melhor de si em sua área, visando um objetivo comum.

O fluxograma de atendimento e avaliação do candidato ao implante é o seguinte:

• a consulta é feita pelo otologista ou otorrinolaringologista que deve realizar o exame otorrinolaringológico completo, avaliar a possível causa da surdez, se é pré-lingual ou pós-lingual e solicitar os exames necessários para avaliação diagnóstica e exames complementares como tomografia computadorizada e imagem por ressonância magnética, para programar a cirurgia e constatar a estrutura normal da cóclea sem ossificação.

• O fonoaudiólogo receberá o paciente após a consulta do otologista realizando então a avaliação auditiva com os testes audiométricos convencionais. Deverá realizar os testes, com e sem AASI, da audição e reconhecimento da fala e linguagem, para ter idéia se o candidato tem os critérios para ser implantado e a possibilidade de audição ser ou não favorável.

• O assistente social – deverá avaliar as possibilidades financeiras da família e o nível cultural. É importante para possibilitar o uso de pilhas e o seguimento pós-operatório.

• O psicólogo deverá avaliar o estado emocional da família para verificar as suas expectativas,  bem como, se dará suporte positivo para ajudar na reabilitação do implantado.

• O suporte de engenharia eletrônica e ciência da computação é importante para fornecer  orientações técnicas sobre o dispositivo.

• O enfermeiro que cuidará do paciente no hospital, no seu pré- e pós-operatório é indispensável.

• Pedagogo e patologista da fala e linguagem (fonoaudiólogo) para realizar a reabilitação e treinamento. Antes de passar ao estudo da avaliação do paciente, vamos tecer algumas considerações importantes: Amplificação – a prótese auditiva (AASI) geralmente é insuficiente e não traz benefícios para a linguagem na surdez profunda e, nesses casos, com 12 anos as crianças abandonam a prótese (AASI). A melhor prótese não amplifica mais que 40 dB. Quando a perda é de 90-95 dB, a amplificação não atinge os 70 dB necessários para a criança ouvir.

Tópicos

• Introdução
• Características dos Implantes Cocleares
• Indicação do Implante – Critérios Audiológicos
• Equipe do Implante Coclear
• Plasticidade e Maturação Auditiva
• Avaliação Pré-operatória
• Cirurgia
• Aspectos Clínicos da Implantação: Avaliação detalhada
• Capacidade de Percepção da Fala em Crianças Implantadas
• Considerações sobre Implantação Coclear Pediátrica
• Possibilidades Futuras de Implantes Cocleares
• Leitura Recomendada