O paciente deve apresentar perda auditiva sensorioneural, severa ou profunda e bilateral de 90 dB ou maior em 500, 1000, 2000 Hz, expressa em decibéis (dB) com referência aos limiares normais. O candidato deve obter um resultado de 30% ou menor no teste de reconhecimento de sentenças sob melhores condições de ajuda com aparelho de amplificação sonora (AASI).

Deve-se lembrar que a plasticidade auditiva ocorre em maior grau com 1 ano de vida, daí a indicação de cirurgia em crianças implantadas abaixo de 12 meses, atualmente. Crianças implantadas em uma idade mais jovem têm performance melhor. As crianças implantadas  baixo de 2 anos atingem melhor performance no teste open-set de reconhecimento de fala. Crianças com audição residual, muitas vezes, têm melhor performance com implantes. Aquelas com habilidade mensurável de reconhecimento de fala em open set, antes da implantação, realizam melhor performance. Resumindo, os atuais critérios de seleção para implantação coclear pediátrica são:

• idade mínima de 12 meses, exceto em casos provados  de ossificação coclear;

• perda auditiva sensorioneural bilateral severa a profunda;

• benefício do implante maior que o esperado por outros recursos;

• nenhuma contra-indicação clínica para anestesia geral;

• apoio familiar, motivação e expectativas adequadas;

• suporte de reabilitação para o desenvolvimento de linguagem oral, fala e audição.

Contra-indicações absolutas:

• agenesia da orelha interna (deformidade de Michel);

• ausência de nervo coclear;

• doença sistêmica que contra-indique anestesia ou cirurgia.

Tópicos

• Introdução
• Características dos Implantes Cocleares
• Indicação do Implante – Critérios Audiológicos
• Equipe do Implante Coclear
• Plasticidade e Maturação Auditiva
• Avaliação Pré-operatória
• Cirurgia
• Aspectos Clínicos da Implantação: Avaliação detalhada
• Capacidade de Percepção da Fala em Crianças Implantadas
• Considerações sobre Implantação Coclear Pediátrica
• Possibilidades Futuras de Implantes Cocleares
• Leitura Recomendada